2型糖尿病患者两条腿酸胀、疼痛，可能是由于血糖控制不佳引起的，也可能是由于周围神经病变、血管栓塞、骨质疏松等引起的，具体情况应前往医院就诊，做进一步检查并进行针对性治疗。

1、血糖控制不佳：由于2型糖尿病患者的血糖难以控制，如果血糖控制不佳，可能会导致周围神经病变，如果双侧下肢有酸胀、疼痛的感觉，就会表现为两条腿酸胀、疼痛。建议患者将血糖控制在平稳状态，并遵医嘱服用甲钴胺片等药物改善微循环、改善症状;

2、周围神经病变：如果2型糖尿病患者长期血糖水平过高，可能会导致体内代谢紊乱，引起多发性周围神经病变，可表现为两条腿酸胀、疼痛。建议患者将血糖水平控制在平稳状态，并遵医嘱服用甲钴胺片等药物改善神经功能;

3、血管栓塞：2型糖尿病患者容易出现血管栓塞的情况，如果双侧下肢出现血管栓塞，可能会导致血液循环不畅，使患者出现两条腿酸胀、疼痛的症状。建议患者将血糖水平控制在平稳状态，并遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等药物进行治疗;

4、骨质疏松：由于2型糖尿病患者本身存在骨质疏松的情况，如果长期处于高血糖水平，可能会加速骨细胞凋亡，导致骨量降低，出现两条腿酸胀、疼痛的症状。建议患者将血糖水平控制在平稳状态，并遵医嘱服用碳酸钙D3片等药物治疗。

建议患者平时要严格控制饮食，将血糖控制在正常范围内，如果出现其他不适症状，要尽早前往医院就诊并治疗。