奥利司他是一种强效、长效特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，可通过阻断人体对食物中脂肪的吸收，减少热量和脂肪的摄入，从而达到减重的目的。单独使用时一般无明显效果，2型糖尿病患者能吃奥利司他，但要注意遵医嘱服用，并配合饮食调整，将体重控制在正常范围内。

1、单独使用：单独使用时由于没有与其他药物合用，一般起不到减重的作用，所以2型糖尿病患者可以吃奥利司他，但要注意遵医嘱单独使用，并定期复查肝功能、肾功能、血脂等，出现任何异常情况，需要及时在医生的指导下进行药物调整;

2、配合饮食调整：2型糖尿病患者通过饮食调整，体重一般可以得到一定控制。如在饮食中减少脂肪、碳水化合物的摄入，以及多吃新鲜的蔬菜、水果，包括柚子、生菜、苹果、香蕉等，可以在一定程度上起到减重的作用;

3、药物治疗：2型糖尿病患者通过运动和饮食调整不能达到良好的效果时，可以在医生指导下加用药物治疗。2型糖尿病患者的降糖药物包括磺脲类、格列奈类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等，部分患者还可选择进行胰岛素注射，也可帮助控制血糖。

总体而言，2型糖尿病患者可以吃奥利司他，但具体用法用量，需根据患者血糖情况、胰岛功能情况、肝肾功能情况等进行综合判定。药物治疗期间，还要注意定期检测血糖水平，及时了解血糖变化情况，在医生指导下调整治疗方案。