月经推迟5天乳头发黑，有可能是月经即将来潮，也有可能是怀孕、先兆流产、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等因素导致。建议去医院检查，然后遵医嘱处理。

1、月经即将来潮：如果月经推迟5天，且此时女性处于月经即将来潮的阶段，体内孕激素水平较高，可能会导致子宫内膜增厚、脱落较早，此时就可导致乳头发黑。一般此时女性还可能会伴有腹痛表现，可以去医院化验血HCG，明确后再遵医嘱用药，并注意观察症状变化;

2、怀孕：怀孕后女性体内雌激素、孕激素水平升高，也会影响子宫内膜的状态，导致子宫内膜不再脱落，出现月经推迟5天的情况。如果此时女性处于育龄期，而且同房时没有采取避孕措施，则有可能怀孕。怀孕后体内雌孕激素水平升高，会导致乳头颜色加深，甚至出现乳晕增大、乳头疼痛等现象。这是属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，可适当多休息，定期去医院产检;

3、先兆流产：如果月经推迟5天是在女性排卵期，并且已经同房了，此时月经推迟5天考虑是怀孕引起。因为怀孕后卵巢不会分泌孕激素，所以乳头不会再出现颜色改变。建议去医院化验血HCG明确是否怀孕，确诊后可遵医嘱用药保胎，同时注意卧床休息，预防流产;

4、多囊卵巢综合征：如果女性体内雄激素水平比较高，或者胰岛素抵抗等，则会导致雌激素分泌减少，此时卵巢无法正常排卵，会引起月经紊乱，出现月经推迟5天的情况。若此时并未怀孕，则乳头颜色可呈黑色或者棕色。建议化验激素六项明确，确诊后可遵医嘱用药调理，如地屈孕酮片等;

5、甲状腺功能减退：如果女性甲状腺功能出现异常，则会导致体内甲状腺激素分泌减少，此时会引起内分泌紊乱，影响月经周期，也可能导致此类情况出现。对此需要化验甲状腺功能明确具体情况，并且在医生指导下服用左甲状腺素钠片等药物治疗。