肝血管瘤如何确诊和治疗\">1,肝血管瘤如何确诊和治疗
肝血管瘤一般不影响肝功能,B超显像呈典型的边缘清晰的回声增强区,可见管道通入.大血管瘤可见网状回声不均,有时可见钙化.CT,核磁共振,核素血池扫描等项检查均可助诊断.肝穿刺活检常可导致严重出血,属肝穿刺的禁忌症.肿块很少自发破裂.如体积过大,可能压迫周围血管,如胆,胰,胃等,并出现一定的症状,如上腹饱胀感.肝血管瘤超过6厘米以上,尤其引起许症状的应予切除.若有加速增大的情况,为防止破裂大出血,应手术切除.病变广泛或多发肿瘤不能切除者可予肝动脉结扎术或栓塞治疗.
2,肝血管瘤什么指标偏高
1.B超检查
肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内
血栓形成、机化或钙化所致。
2.造影超声
对影像学表现不典型的肝血管瘤病例,可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化,随时间延长逐渐向中心扩展,此扩展过程缓慢,门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态,回声等于或高于周围肝组织。
3.螺旋增强CT
CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶,少数可为不规则形。
4.MRI检查
MRI检查T1加权呈低信号,T2加权呈高信号,且强度均匀,边缘清晰,与周围肝脏反差明显,被形容为“灯泡征”,这是血管瘤在MRI的特异性表现。
5.其他
肝活检准确率低且可导致出血,肝动脉造影为有创检查,多无必要。全身正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)对于排除代谢活跃的
恶性肿瘤有一定价值。