月经推迟40多天乳头发黑，有可能是怀孕、寒冷刺激、内分泌失调，或者患有乳腺疾病等因素所致。建议前往医院做相关检查，明确原因后再进行相应的治疗。

1、怀孕：大部分女性在怀孕的早期会出现停经的现象，但是因为怀孕的时间比较短，所以还没有出现明显的早孕反应。月经40多天还没有来，考虑是怀孕引起的，受精卵在子宫内膜着床，会导致子宫内膜不再脱落，所以会出现月经推迟。因为乳头受到孕激素的影响，所以颜色会发生改变，属于正常的现象;

2、寒冷刺激：如果突然受到寒冷的刺激，也可能会导致血液循环不畅，从而影响乳头，出现颜色改变。建议平时多注意乳头部位的保暖，可以在局部进行热敷，促进血液循环;

3、内分泌失调：多与不良的生活习惯有关，比如长期熬夜或者情绪过于紧张、焦虑等，容易引起内分泌失调，从而导致月经不调。出现月经推迟40多天还没有来的现象，建议及时到医院进行性激素六项检查，根据检查结果进行调理，比如遵医嘱服用黄体酮胶囊;

4、乳腺疾病：比如患有乳腺增生或者乳腺纤维瘤等疾病，也会影响到乳房的健康，导致月经周期发生紊乱。若是雌激素升高导致的乳腺增生，可以在医生指导下服用乳癖消片。如果是乳腺纤维瘤引起的，一般建议做微创手术切除。