小脑萎缩不一定是老年痴呆症。小脑萎缩是一种影像学表现，是指由于各种原因导致的小脑容积减少、体积缩小的病理现象。

一、不是老年痴呆症的情况

1.生理性因素：随着年龄的增长，老年人的身体机能会逐渐下降，大脑也会出现退行性改变，从而引起小脑萎缩的现象。这种情况一般不需要特殊治疗，可以通过适当的运动来改善症状。

2.药物副作用：如果患者长期服用某些药物，如抗精神病药、抗抑郁药等，可能会对神经系统造成一定的影响，从而诱发小脑萎缩的症状。此时需要在医生指导下停用相关药物，并且可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B6片等营养神经类药物进行治疗。

二、是老年痴呆症的情况

如果是阿尔茨海默病引起的，可能是家族遗传或环境等因素造成的。早期会出现记忆力减退、计算力差等症状，随着病情的发展还会伴有精神行为异常、执行能力障碍等情况。建议患者及时到正规医院，在医生的指导下通过心理疏导的方式进行缓解。必要时，也可以配合使用盐酸美金刚片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗。

日常生活中要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜以及富含优质蛋白的食物，能够补充身体所需要的营养元素，有利于身体健康。同时还要注意作息规律，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。