2型糖尿病的患者可以吃二甲双胍，但是前提是必须在饮食控制的基础上，配合应用胰岛素或者口服药物，把血糖控制在正常范围内，才能够吃二甲双胍。如果不吃饭，或者吃二甲双胍后血糖仍然没有达标，则不建议吃。2型糖尿病患者的饮食指导原则是控制每日摄入的总热量，合理分配营养物质，少食多餐，清淡饮食，并且要规律运动。

1、热量：要计算成人每日所需热量等，然后按照每公斤体重30-35大卡，对每日所需总热量进行计算等;

2、营养：糖尿病患者要保证充足的蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维等营养物质的摄入。饮食中应当注意避免吃高脂肪、高糖的食物，如动物内脏、肥肉、蛋糕等。可以多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如菠菜、苹果等;

3、运动：2型糖尿病患者应在保证热量的摄入的同时，进行适当运动，如散步、慢跑、游泳等。如果体力允许的情况下，可以进行一些强度较小的运动，如快走、慢跑等。如果是严重肥胖者，建议减重5%-10%;

4、药物：如果通过饮食和运动无法将血糖控制在正常范围内，建议根据医嘱加用胰岛素或者口服降糖药物，如格列吡嗪、格列美脲等。如果血糖通过以上措施仍不能达标，则建议及时到医院就诊咨询医生是否可以停药或换药。

二甲双胍是一种降糖药物，有些患者使用后会出现不良反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，通常症状比较轻微，停药后症状会自行消失。还有罕见的乳酸中毒症状，如头痛、气短、昏迷等。2型糖尿病的患者在使用该药物时，应注意观察自身情况，一旦出现不适症状，建议及时就医。