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什么是糖尿病性眼病,什么是糖尿病性视网膜病变

2023-03-19

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糖尿病性视网膜病变是糖尿病在眼部的严重并发症之一,它是与持续的高血糖以及其他与糖尿病相关联的状态,比如高血压、高血脂相关的一种慢性的进行性的,但是对视力又不可逆性损伤的一种视网膜的微血管疾病,它在视网膜上主要是表现为一些出血、渗出、甚至是增殖膜的形成,从而对视力造成视物的变形,视力的下降,严重者甚至导致失明的一种严重的增殖性的视网膜病变。它确切的原因并不清楚,但是发生的主要因素还是与病程、血糖、血脂、血压控制的不稳定或者不理想有关系。

2,什么是糖尿病眼病

糖尿病是一种内分泌障碍性疾病,通过内分泌激素的作用,影响全身各器官,它与眼睛关系更为密切,国外有人统计,15%—20%的眼睛失明是因糖尿病引起。 糖尿病对眼睛的影响是多方面的,可以涉及到虹膜、瞳孔、晶状体、视网膜、眼肌等,但主要是白内障和视网膜病变。 糖尿病性白内障,通常有两种情况。一种是真性糖尿病性白内障,指的是青少年型严重的糖尿病人,糖尿病病情不易控制,晶状体混浊进展得很快,常常是双侧性,可于几天或几个星期内发展为成熟期的白内障而且是双目失明,所以又叫“急性糖尿病性白内障”。另一种是因糖尿病发生的老年性白内障。一般认为与非糖尿病病人发生的老年性白内障难以区别。只是这类白内障在糖尿病病人中发生和发展得更早、更快、更常见。有人统计白内障摘除术的病例,糖尿病病人是非糖尿病病人的5倍。只要没有同时存在视网膜病变,糖尿病病人的白内障(包括年轻人的)都可以手术治疗,手术前控制好血糖,术后视力仍能恢复得很好。 视网膜病变是糖尿病引起眼部损害最常见、最严重的病变。发生率随糖尿病病程延长而增加,也与糖尿病人血糖控制得好坏直接有关。早期病人可以没有任何症状,眼底检查仅发现视网膜静脉饱满或扩张,后极部散在微血管瘤和小圆点状出血;随病程进展,眼底检查还会发现境界鲜明的白色或黄白色点状渗出物,成堆聚积或分散在后极部,一旦波及黄斑区,则影响视力。 如血糖控制得不好,眼底视网膜反复出血,视乳头和视网膜出现新生血管,视力会受到严重损害。反复出血进展到玻璃体里,出血吸收产生机化束条,牵拉视网膜引起视网膜剥离,最终导致失明和眼球萎缩。 糖尿病性视网膜病变的治疗应着重于控制血糖,内科治疗为主。控制好血糖,可使眼部损害大为减少和减轻。

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