最近，一些关于药物对射精影响的发现让我们开始了解早泄的神经学机制。比如假麻黄碱、麻黄碱、盐酸去甲麻黄碱等药物可以提高交感神经的活性，促进射精障碍男性射精。有趣的是，有报道称，服用氯丙咪嗪的患者会出现与打哈欠有关的性高潮，而服用氟西丁的患者会随着药物剂量的增加而出现自发性高潮。这些发现导致了对多巴胺拮抗剂、抗抑郁药和抗焦虑药物的研究。

◆多巴胺拮抗剂◆

这些药物，包括抗精神病药物，可以阻止中枢多巴胺受体。通过观察阿朴吗啡的性兴奋作用能被氟哌啶醇所拮抗，也可被非典型的多巴胺受体阻滞剂硫苯酰胺所拮抗，但不被无法通过血脑屏障的多巴胺受体阻滞剂多潘立酮所拮抗的事实说明了药物对延迟射精是有影响的。多巴胺拮抗剂对人或动物有明显的抑制射精的作用，包括匹莫齐特、甲氧氯普胺、硫苯酰胺、氟哌啶醇、催产素拮抗剂和管催产素。氯丙嗪和硫利达嗪是其他能延迟射精的抗精神病药物，也能阻断肾上腺素能的受体。

◆抗抑郁药◆

抗抑郁药是新一代延迟射精的药物，能提高人体5-羟色胺水平。这些药物包括5-HT氟西丁、舍曲林和帕罗西丁是选择性抑制剂。这些药物正在阻断5-HT同时，它还具有抗胆碱能的作用。5-HT提高水平被认为是抑制射精的机制之一。老三环抗抑郁药也对射精有影响。这些药物具有镇静、抗胆碱能和抗组胺的特点，并阻碍5-HT的再摄取。然而，这些药物阻碍了5-HT再摄取的选择性较小，其他特征可能对患者的依从性产生不良影响。在这些药物中，氯丙咪嗪对5-HT阻碍去甲肾上腺素的再摄入。氯丙咪嗪可以提高生殖器部位感受器的刺激阈值，但不影响骶骨或背神经躯体感觉的唤起电位。阿米替林是另一种具有抑制射精作用的三环抗抑郁药，具有明显的抗胆碱能作用。

最近的一项研究比较了氟西丁、舍曲林和氯丙咪嗪治疗早泄的有效性和安全性。因此，与氟西丁或安慰剂相比，服用氯丙咪嗪和舍曲林可以显著提高阴道射精的潜伏期。虽然没有统计支持，但氯丙咪嗪患者的性伴侣性满意度高于其他两种药物。因此，氯丙咪嗪在疗效上最有效，其次是舍曲林，但副作用发生率较低。

◆抗焦虑药◆

众所周知，许多用于治疗广泛焦虑和焦虑的苯二氮卓抗焦虑药物对一些男性有抑制射精的作用，其机制可能会得到加强GABA。这些药物包括利眠宁、劳拉西盘和阿普唑仑。然而，它们对射精的影响并不像其他药物那样普遍和明显。对照研究表明，只有不到10%的男性服用这种药物，射精延迟了。

丁螺旋酮是不完全的5-HT激动剂，可以提高广泛焦虑病人的性功能。