很多高血压患者在餐前或餐后都会遇到降压药的问题,但很多医生似乎没有说清楚。
不要责怪医生,因为降压药不会刺激肠胃,服用时间对疗效影响不大,大部分降压药饭前饭后都没有特别严格的限制。
接下来,“问上医”将分为六大类,为您列出各种常用降压药的服用时间。
饭前饭后的区别在于胃里是否有食物。如果胃里有食物,会通过以下方式影响疗效:
直接接触胃粘膜阻碍药物。食物会阻碍药物直接接触胃粘膜,从而延缓吸收,减少刺激。
延缓药物进入肠道的时间。空腹服用,药物通过胃时无障碍,可尽快进入肠道。
由于降压药对胃粘膜无刺激作用,且目前多为中长期降压药,药物释放速度均匀,前后可连接,对餐前和餐后服用影响不大。
若仍有部分患者服用一日多次短效降压药,则最好在餐前服用,以提高药物吸收速度。
钙离子需要参与心脏和血管收缩。地平类药物可以阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,从而降低血压。
所有地平降压药都可以在餐前和餐后使用。但是,如果药名中有缓释字样,一定要注意不要咀嚼或折断。这会破坏这些药物外层的保护服,使药物迅速释放,并可能导致血压急剧下降。
硝苯地平控释片(拜新同):每天一次,饭前饭后都可以。
硝苯地平缓释片(高宁):一日两次,饭前饭后都可以,不能掰开咀嚼。
苯磺酸氨氯地平片(络活喜,安内真):每天一次,饭前饭后都可以。
苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达):每天一次,饭前饭后都可以。
非洛地平缓释片(波依定):一天一次,饭前饭后都可以,不能掰开咀嚼。
血管收缩由血管紧张素控制。血管平滑肌细胞上的受体与血管紧张素结合后收缩。沙坦降压药可伪装成血管紧张素,与受体结合,使真正的血管紧张素无法发挥作用,从而降低血压。
可在餐前餐后服用沙坦降压药。常见的有缬沙坦(代文)、氯沙坦钾(科素亚)、替米沙坦(美卡素)、奥美沙坦酯(傲坦)。
一般降压药可直接降低血管紧张素的合成量,从而降低血压。