摇篮网关于秋季腹泻的专题内容
1.一般规则:秋季腹泻是一种病毒性感染,病程有限。现在所有的治疗方法都没有特效(当然,除了复方苯乙哌啶),只有不同程度的症状可以改善,缩短病程,减少并发症。因此,秋季腹泻治疗的一般原则是:顺应疾病自限过程,适当用药,积极预防和治疗水电解质紊乱。2.一般治疗:建议减少母乳喂养次数。用米粉或米汤等淀粉喂养。虽然教科书认为病毒性腹泻不需要停止母乳,但临床上确实存在“多吃牛奶就多拉”的现象。3.药物评价:3.1抗病毒药物:对于秋季腹泻,抗病毒药物几乎没有疗效。干扰素不如预期的好,可以试用,但不推荐。病毒唑可以试用,更经济,更符合“用总比不用好”的心理。胸腺肽虽然不是抗病毒药物,但可能会缩短病程,但要注意过敏反应的发生。对于秋季腹泻,临床上可以根据经验选择抗病毒药物,避免无药可用的尴尬,对自己和父母都是一种安慰。总比用抗生素好。3.2抗生素:抗生素对秋季腹泻没有治疗作用,只会适得其反。临床上常见的医生有抗生素,都是三代头孢菌素。有必要吗?无论药品回扣如何。对于病毒性腹泻,使用强有力的三代头孢菌素,一是胃肠道反应可加重腹泻症状。二是能干扰肠道内正常菌群。三:结合肠道菌群调节剂会使后者失效。秋季请不要使用抗生素腹泻。俺求你了!!!3.3吸附剂:市场上思密达、必奇等较多,其成分均为双八面体蒙脱石。吸附剂最大的优点是安全有效。肠道不吸收,但能吸附在肠粘膜上,能修复受损的肠粘膜,能吸附和固定细菌和病毒,然后随大便排出体外。所以这种药比较环保。偶见便秘的副作用。这种药的用法比较特殊,需要向家长详细说明:1。第一剂加倍;2.水温:一定要用温水,标准是入口不烫。3.水量:50毫升左右,千万不要贪图方便,调成糊状服用,这样就有屁用了。父母经常反映这种药没用,问用法,答案经常是这样的。4.药物相互作用:与其他药物同服,间隔2小时以上。3.4复方苯乙哌啶:这是一种异类,药物学上明确指出对儿童谨慎使用,具有呼吸抑制作用。但阿托品添加了复方制剂,大大降低了呼吸抑制。止泻作用无与伦比,价格便宜,无药可比。临床比较常用,也可以说是滥用。有的病人会买整瓶作为家里常用的药。儿科使用这种药有争议,但市级医院一般不使用。基层医院用的多,老一辈医生用的多。个人意见:儿童秋季腹泻应谨慎使用,特别是在早期,如果有病毒血症,如果使用,有闭门的考虑,使大量复制的病毒不能随大便排出,使发烧长期生活。此外,儿科使用复方苯乙哌啶,没有剂量标准,一些家长认为这是一种特效药,会随意增加剂量,可能发生事故,不安全。第三:容易掩盖症状。由于粪便的性质对诊断有很大的帮助,早期使用,粪便也看不见,如果其他临床症状没有缓解,没有粪便,诊断就更加困难。简而言之:复方苯乙哌啶是一种治标不治本的药物,应谨慎用于儿童腹泻,早期腹泻应禁止。如果诊断明确,经后病因治疗,腹泻仍然是后期的主要症状,可以试用。3.5中药制剂:(1).丁桂儿脐贴:含有丁香肉桂等温性药物成分,对儿童感冒、呕吐、腹泻有较好的疗效,是脐贴,使用方便,依从性好。无明显副作用,偶有局部过敏。对于秋季腹泻的儿童,可以选择这种药物,虽然没有100%的疗效,但配合其他药物,可以事半功倍。用法:脐部温水洗净后,贴脐,一天一夜后换。(2).石榴皮煎汁:这种药是一种收涩药,这种方法也是一种民间处方,有时有奇怪的效果,可以作为备用方法,所有方法无效后尝试。(3).炒白术研成药末服用:能健脾燥湿止泻,但口感不太好,效果不突出。可作为备用方法。(4).香蕉连皮蒸熟服用:有时疗效很好,七版实用内科学也介绍了这种方法,感兴趣的可以去看看。可作为备用方法。(5).脾可欣颗粒:常用于腹泻时间长、肠道功能障碍的儿童,多于肠道菌群调节剂。但要排除生理性腹泻的可能性。4.肠道菌群调节剂:如整肠生、培菲康、贝飞达、妈咪爱等。秋季腹泻有一定疗效,常与吸附剂一起使用,能起到相辅相成、增强疗效的作用。在不影响疗效的情况下,胶囊制剂可以脱下胶囊,放入温水或乳液中服用。但一定要注意温度,不要烫伤,否则有益细菌不会烫伤。秋季腹泻的临床治疗方法很多,所以你不会觉得技能差。别人也别骂你是黔驴。