我患高血压已经20多年了。去年，我做了心脏B超声检查。结果是：高血压引起的心脏变化、主动脉硬化、左心室功能下降和适应性下降。发病时有心前区胀痛、胸闷、烦躁、闭气缺氧、睡眠时醒来、仰卧等。，而且发病次数逐渐增加，间隔短，症状加重，失眠严重。医生诊断我是心功能衰竭。点滴硝酸甘油、生脉注射液、维生素等住院药物。常服尼群地平片、卡托普利、丹参片、天尔心、维生素A、B、C、D、E等。，抗心力衰竭和增强心功能的特效药是什么？当地经济相对落后，药品价格高，哪种药品更适用，价格不高？

江西叶良诚

长期高血压可引起动脉硬化和冠心病，而长期高血压和冠心病可引起心力衰竭。你的症状是典型的心力衰竭。应使用强心药（地高辛）、利尿剂(双氢克尿噻、速尿等)、扩血管药(消心痛等)、血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利等)、β-醛固酮拮抗剂(氨体舒通)等。受体阻滞剂(倍他乐克等)。

其中，强心、利尿、扩血管药物对改善症状、提高生活质量有明显好处，但对降低死亡率影响不大，应在心力衰竭症状明显时使用。使用血管紧张素转化酶抑制剂，β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂可以显著降低死亡率和住院率，但患者往往需要长期使用才能受益。结合你的经济状况，建议用这种药:地高辛每天一次，每次半片;双氢克尿噻每天两次，每次半片，下肢水肿或心力衰竭症状加重1片;消心痛一天三次，一次一片;卡托普利一日2～3次，每次1～2片;倍他乐克一天两次，用法如下；氨体舒通一天两次，一次一片。

停止使用尼群地平和天尔心，因为这两种药物对心力衰竭没有明显的好处，天尔心也有可能加重心力衰竭。丹参片、维生素、生脉（参麦）注射液均为辅助药物，如经济条件不好，也不能使用。

晚上胸闷时服用硝酸甘油，也可加入双氢克尿噻或速尿1片，口服。晚上睡在枕头上可以减轻心脏负担。倍他乐克的使用比较复杂，只能在心力衰竭稳定(不加重)的情况下使用。从早晚l/8片开始，如果两周后心力衰竭没有加重，脉搏不少于每分钟60次，血压不低于90/60mm汞柱，可以加倍为1/4片，早晚各一次。再过两周，如果仍然没有上述情况，可以再次加倍。每两周加倍一次，直到你无法忍受或达到每天200毫克的剂量，你可以根据这个剂量服用很长一段时间。如果病情反复，心力衰竭加重，可以适当减少倍他乐克的剂量，改善后再增加剂量。若血压控制不好，可增加卡托普利的剂量，倍他乐克和双氢克尿噻也是降压药，一举两得。近年来，心力衰竭治疗取得了里程碑式的进展。按照这样的治疗方案，心力衰竭的死亡率会大大降低，生活质量也会提高。相信经过这样的长期治疗，你会有明显的改善。