噻托溴铵粉吸入剂是一种含有白色粉末的硬胶囊。主要成分是噻托溴铵。化学名称:(1α,2β,4β,5α,7β)3-恶-9-氮翁三环[3.3.3.1.02,4]壬烷,7-[(羟基-二-2-噻命乙酰)氧基]-9.9-二甲基,溴-水合物。那么,噻托溴铵粉吸入剂用于呼吸困难的剂量是什么呢?
噻托溴铵粉吸入剂适用于慢性阻塞性肺病(COPD)维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,维持治疗伴有性呼吸困难和预防急性发作。噻托溴铵粉吸入剂在呼吸道中,噻托溴铵粉吸入剂的竞争性和可逆性抑制M3受体,可引起平滑肌松弛。噻托溴铵粉吸入剂的作用是剂量依赖性,可持续24小时以上。由于其与M3受体解离非常慢,噻托溴铵粉吸入剂的作用时间较长。噻托溴铵粉吸入剂的解离半衰期明显长于异丙托溴铵。
作为四价铵抗胆碱能药物,噻托溴铵粉吸入剂在吸入给药时是局部(支气管)选择性的,可以在不产生全身抗胆碱能的情况下达到治疗效果。噻托溴铵粉吸入剂对支气管的扩张基本上是局部(气道),而不是全身。噻托溴铵粉吸入剂是一种长期、特异性的抗毒蘑菇碱药物,临床上通常被称为抗胆碱能药物。噻托溴铵粉吸入剂与支气管平滑肌上的蘑菇碱受体结合,可抑制副交感神经末端释放的乙酰胆碱的胆碱能(支气管收缩)。噻托溴铵粉吸入剂对于毒菌碱受体亚型M1~M5具有相似的亲和力。
噻托溴铵粉吸入剂用于呼吸困难:临时使用前,将1个胶囊放入专用吸入器的刺槽中,用手指按压按压,胶囊两端分别用细针刺孔,然后将口吸器放入口腔深处,用力吸气。胶囊随气流快速旋转,胶囊中的药粉喷出囊壳,随气流进入呼吸道。成人:一次一粒,一天一次。不需要调整老年患者、肝功能不全和肾功能不全患者的剂量,但对于中重度肾功能不全患者(CLCR<50ml/min)必须进行密切监控。