小男孩包皮过长是否需要手术，需要根据是否经常引发其他疾病分析。一般包皮过长不需要手术，但是如果引发龟头炎、尿路感染、包皮嵌顿等疾病，需要手术。

1、不需要手术：包皮过长是指男性阴茎在自然状态下，阴茎头不能外露或仅有少部分外露。由于包皮过长，无法使阴茎头自然伸出包皮外，随着阴茎的生长和发育，包皮过长可逐渐好转，此时不需要手术，可以先观察;

2、需要手术：如果小男孩经常发生龟头炎、尿路感染、包皮嵌顿等，特别是青春期前后的男性，容易出现包皮龟头炎。需要及时手术，以免炎症蔓延，引起阴茎头炎、尿路感染。如果小男孩包皮嵌顿严重，可造成排尿困难，还可引起龟头坏死。此时应及时进行手术治疗，可行包皮环切术改善包皮过长的情况;

4、其他情况：如果小男孩因包皮过长，无法清洗局部，导致瘙痒、疼痛等不适时，可以考虑手术切除包皮。但建议到正规医院就诊，在局麻下进行包皮环切手术。

包皮环切术后，要注意观察小男孩有无出血、水肿、排尿困难等情况。在恢复期间应多喝水促进排尿，排尿时不要用力过度，以免造成伤口撕裂。同时应注意避免辛辣刺激性的食物，以免影响伤口愈合。