2型糖尿病腹痛的鉴别诊断主要包括急性胰腺炎、胃溃疡、胆囊结石等，建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、急性胰腺炎：由于长期高血糖导致胰岛素分泌不足，使胰液排出受阻，引起胰腺组织自身消化而引发炎症。主要表现为上腹部疼痛，可放射至腰背部，还可伴有恶心、呕吐等症状。患者需要遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，减轻胃肠道负担。如果病情严重，则需要通过手术的方式进行治疗；

2、胃溃疡：由于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体类抗炎药等原因导致胃黏膜受损，形成溃疡。典型症状为上腹部疼痛，多在餐后1小时左右出现，持续数小时后缓解。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时还可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物保护胃黏膜；

3、胆囊结石：由于遗传因素或饮食不当等原因导致胆汁淤积浓缩，形成结石。典型症状为右上腹剧烈绞痛，并向右侧肩部放射，常伴有恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。如果病情严重，则需要通过手术的方式进行治疗。

除此之外，还可能与十二指肠溃疡有关。建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查明确病因，并积极配合医生进行针对性治疗。