2型糖尿病患者开始夜尿，可能是由于饮水过多、降糖药物副作用、泌尿系统感染，以及糖尿病合并其他疾病等因素导致。如果出现明显的夜尿增多，并且伴有多饮、视力模糊等症状时，建议患者及时就医进行检查与治疗。

1、饮水过多：在晚上睡觉以前饮水过多，并且睡得比较晚，可能会引起生理性的夜尿增多，出现2型糖尿病患者开始夜尿的情况。建议在睡前避免喝过多的水，还应限制总热量的摄入，对于控制血糖，减少并发症的发生有利;

2、降糖药物副作用：如果2型糖尿病患者服用了利尿剂、糖皮质激素等药物，如呋塞米、氢氯噻嗪等，可能会由于这些药物的利尿作用，而出现夜尿增多的情况。通常在停止服用药物以后，症状能够逐渐改善;

3、泌尿系统感染：部分2型糖尿病患者，可能会由于不注意生理卫生，导致泌尿系统感染，可诱发急性膀胱炎等疾病。这时可能会出现膀胱刺激征，引起2型糖尿病患者开始夜尿的情况，可能还伴有排尿疼痛、尿急等症状。可通过尿常规、尿液培养等检查明确诊断，确诊后应遵医嘱使用抗菌药物进行治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等;

4、糖尿病合并其他疾病：部分2型糖尿病患者，如果同时合并慢性肾脏疾病、心脏疾病等，可能会出现2型糖尿病患者开始夜尿的情况。比如慢性肾脏疾病可导致肾小球滤过率增高，使肾小管重吸收功能出现异常，就会导致夜尿增多，还可伴有下肢浮肿、眼睑浮肿等症状。