月经推迟、量少、发黑、小腹痛，可能是内分泌失调、先兆流产、宫外孕等因素所导致，建议女性及时就诊，明确具体病因，根据具体病因采取针对性治疗。

1、内分泌失调：若女性长期熬夜、精神压力大等，可能会导致体内激素水平紊乱，使子宫内膜异常脱落，出现月经推迟的情况，同时由于激素水平异常还可能会导致乳房胀痛，进而表现为月经推迟、量少、发黑、小腹痛的现象，女性可遵医嘱使用益母草颗粒等药物进行治疗;

2、先兆流产：是指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。出现月经推迟、量少、发黑、小腹痛的情况，多考虑女性处于先兆流产的状态，可能是外界刺激、胚胎发育不良等因素所导致。女性应及时在医生指导下进行保胎治疗，如使用黄体酮胶囊等药物，必要时需要进行清宫术等手术终止妊娠;

3、宫外孕：是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，随着胚胎的逐渐增大，可能会导致着床部位破裂，引起出血症状，若血液没有及时排出，可能会出现月经推迟、量少、发黑、小腹痛的情况。女性应及时在医生指导下进行手术治疗，如输卵管切除术等;

4、其他因素：如果女性长期服用紧急避孕药，则可能会影响体内激素水平，导致月经紊乱，出现月经推迟、量少、发黑、小腹痛的情况。女性需及时停止服用避孕药，可以遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗。