月经推迟两天又发黑，可能是由先兆流产、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等原因所导致。建议女性尽早就医，完善相关检查，以明确诊断，并遵医嘱进行治疗。

1、先兆流产：女性怀孕后，体内雌激素、孕激素水平明显增高，对月经来潮会造成明显影响，可能会导致月经周期紊乱，如月经周期推迟、月经量过少，随着血液排出时则可表现为月经发黑的情况，从而导致月经推迟两天又发黑，还可伴有腹痛、腰骶部酸痛等症状。此时需根据具体情况，在医生指导下应用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗;

2、子宫内膜炎：可能是由于细菌等病原体侵入，对子宫内膜造成损伤，则可能会引起局部炎性改变，导致子宫内膜脱落异常，可造成月经推迟两天又发黑的情况，还可伴有分泌物增多、小腹部疼痛、发热等症状。患者此时可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素类药物进行治疗;

3、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征的患者，体内雄激素水平增高，雌激素与孕激素水平相对下降，可能会引起子宫内膜周期性变化，从而出现月经推迟两天又发黑的情况，还可伴有多毛、痤疮、血糖增高等症状。此时患者可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行调经促排卵治疗;

4、甲状腺功能减退：女性出现甲状腺功能减退时，体内甲状腺激素分泌减少，可能会导致月经紊乱，从而出现月经推迟两天又发黑的情况，还可伴有疲劳、嗜睡等症状。此时患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。