临床上，我们经常遇到这样的病人。他们把所有的哮喘控制希望都寄托在药物上，希望医生用最好的药物控制病情，但不要戒烟或避免二手烟。这将影响哮喘的治疗，不利于长期控制。

吸烟不仅是哮喘的触发因素，也是难治性哮喘的重要原因。主动吸烟和被动吸烟的哮喘患者症状更严重，发作更多，肺功能下降更快。同时，吸烟也会影响哮喘药物的治疗效果。

糖皮质激素是治疗哮喘的常用药物。它通过体内酶发挥抗炎作用，治疗哮喘，吸烟可显著降低体内酶的含量，影响疗效。

身体对药物的敏感性显著影响疗效。如果吸烟或吸二手烟，患者可能会有激素抵抗，降低对哮喘药物的敏感性。

吸烟也会缩短哮喘药物的作用时间。研究表明，吸烟会影响茶碱药物的新陈代谢。吸烟后，体内茶碱哮喘药物的最高浓度将缩短到原来的一半。

如果哮喘的根本原因或诱因没有消除，无论使用哪种药物，疗效都会大大降低。我希望病人在治疗过程中戒烟，告诉亲戚、朋友和同事他们的病情。当他们在场时，最好不要吸烟。