1，肝穿刺的危害

你好，如果肝上面长包块，为了确定包块性质，目前诊断金标准就是穿刺活检做病理检查就可以了，这个肯定有一定的伤害的，肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。患者通常要局部麻醉，运用负压吸引一秒钟穿刺技术，在b超、ct的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。穿刺获取肝脏标本一般约10～25毫克，经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色，在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断，如鉴别黄疸的性质和产生的原因，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化，判别临床疗效，尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。此外，肝穿刺还可以用于诊断性治疗，如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水酒精等。 肝穿刺用于临床已有100余年的历史，随着穿刺器械和操作方法的不断改进，现在普遍采用的menghini一秒钟肝穿刺法，方便安全，成功率高，且无明显不良反应。如严格按照肝穿刺的适应症和禁忌症选择患者，术前术后做好充分的准备与护理，不会加重原有肝脏的病变，不会加重病情。

2，肝穿刺危险吗

？有很多乙肝患者害怕进行肝穿刺检查，担心会伤害身体，肝穿刺有危险。其实，对于肝穿刺有危险的担心是多余的，肝穿刺并不可怕，在肝穿刺检查前要进行很多其他配合检查，如：血小板计数、凝血酶原时间、出血时间、凝血时间等。只要这些检查都正常无误的进行，那么肝穿刺检查也是非常安全的。　　肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。究竟？　　？其实主要原因是：肝纤维化是各类慢性肝脏疾病发展到肝硬化、肝癌的必经环节，而包括肝炎、脂肪肝、酒精肝等在内的大部分肝病都可能导致肝纤维化，如果不能够及时发现并有效治疗，就很可能进一步发展为肝硬化乃至肝癌，直接危害到患者生命。　　但陈主任同时强调：“肝纤维化也并非想象中那么可怕。相反的，如果肝纤维化发现及时、治疗方法得当，不仅可以阻断病情恶化、甚至还能够实现逆转，从而给患者带来康复希望！”只是，对于肝纤维化检测不及时、病情发展到中后期的肝硬化和肝癌的患者，则会因贻误最佳治疗时机、其前景非常不乐观。任何一项操作有一定的风险，就像吃药有副作用，开车会出车祸一样。肝脏血运很丰富，比较容易出血。再者就是穿破胆管会引起胆漏等等。b超引导下穿刺会减小这些风险。以下一些情况最好不要做穿刺：⒈用临床常规检查方法已可达到目的者。2．有出血倾向的患者。如血友病、海绵状肝血管病、凝血时间延长、血小板减少达80×10的9次方/l以下者。⒊大量腹水或重度黄疸者。⒋严重贫血或一般情况差者。⒌肝昏迷者。⒍严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者。⒎肝缩小或肝浊音界叩不清。⒏疑为肝包虫病或肝血管瘤者。肝穿刺活检⒐严重心、肺、肾疾病或其功能衰竭者。⒑右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他脏器有急性疾患者，穿刺处局部感染者。⒒严重高血压（收缩压>24kpa）者。⒓儿童、老年人与不能合作的病者。