2型糖尿病患者肚子减不下来，主要是因为2型糖尿病的发病原因与胰岛素抵抗有关，而胰岛素抵抗导致脂肪堆积在腹部。2型糖尿病患者肚子减不下来，需要通过饮食、运动、药物治疗等方法进行综合调理。

1、饮食：2型糖尿病患者应控制总热量摄入，避免暴饮暴食，少吃油腻食物和高糖食物，如肥肉、蛋糕等。同时还要注意少喝粥、汤类等流质食物，以减少碳水化合物的摄入量。另外，建议多吃新鲜蔬菜，如黄瓜、西红柿等，有助于增加饱腹感；

2、运动：建议2型糖尿病患者适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等，可以消耗体内多余的热量，从而达到减肥的目的。但要注意循序渐进地增加运动量，并且要长期坚持；

3、药物治疗：如果通过饮食和运动不能有效控制血糖，则需要遵医嘱使用降糖药物进行治疗。常用的降糖药物包括二甲双胍、阿卡波糖等，这些药物能够抑制肝糖原分解以及肠道吸收葡萄糖的作用，从而降低血糖。在医生指导下还可以应用胰岛素进行治疗；

4、其他：如果2型糖尿病患者存在肥胖的情况，则可以通过抽脂手术来改善症状。