被称为“沉默杀手”的肾病。

在中国，每10人中就有一人是慢性肾病患者，每年都有大量新的尿毒症患者。

慢性肾病的病因有很多，如高血压、糖尿病、熬夜、憋尿...

今天，我想和大家分享一下。「吃药伤肾」——药物肾损伤！

药物肾损伤

药物肾损伤是指由药物引起的各种肾损伤。

肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，因此肾脏对药物毒性特别敏感。这与肾血流量丰富、肾毛细血管表面积大、排泄物浓度高、肾小管代谢率高有关。

药物肾损伤主要表现为肾毒性反应和过敏反应，约20%～急性肾功能衰竭患者34%与肾毒性药物的应用有关。

由于药物种类繁多，药物滥用问题严重，药物引起的急慢性肾衰竭日益增多。

这些药物容易伤肾

1、非甾体消炎药

研究证实，非甾体抗炎药的应用可能会对肾脏造成损害，称为非甾体抗炎药肾病。

非甾体抗炎药（NSAIDs）又称解热镇痛药，是指具有抗炎、解热、镇痛作用的药物，不含糖皮质激素。

阿司匹林(乙酰水杨酸)是常见的非甾体消炎药、布洛芬、保泰松、萘普生(甲氧萘丙酸)、消炎痛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)、喜乐宝等。

2、氨基糖苷药物

氨基糖苷类药物是比较常见的抗生素，比较典型的是庆大霉素。

氨基糖苷类药物具有不同程度的肾毒性。最新研究表明，氨基糖苷类药物主动被肾皮质细胞吸收，与肾皮质细胞中的溶酶体结合，导致溶酶体磷脂质病，导致肾小管上皮坏死和凋亡。

肾毒性排名：

新霉素>庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>链霉素>异帕米星

3、中药含马兜铃酸

马兜铃酸肾病，又称关木通中毒性肾病，是关木通及相关药物引起的急性或慢性肾小管间质性疾病。

现有研究表明，马兜铃酸主要损伤肾小管上皮细胞，过量摄入马兜铃酸是马兜铃酸肾病的主要原因。

含马兜铃酸的中药有龙胆泻肝丸(汤)、石冲剂、妇科分清丸、甘露消毒丸、金砂五淋丸、橘核丸、导红丸、大黄清胃丸、安阳精制膏、辛絮散、小蓟饮料、八正散、舒筋活血丸、十香返生丸、纯阳正气丸、止咳化痰丸、二十五味松石丸、寻骨风注射液、复方地虎汤、口炎宁、养阴消炎汤等。

4、造影剂

造影剂肾病（CAN）是指造影剂引起的肾功能急剧下降。

常用的造影剂一般渗透性高，碘含量高达37%。它们在体内被肾小球过滤而不被肾小管吸收。脱水时，药物在肾脏中的浓度增加，可导致肾脏损伤和急性肾衰竭。

造影后鼓励大家多喝水，用5%碳酸氢钠静脉滴注碱化尿液，增加尿酸盐排泄。

肾血流量丰富，是药物代谢和排泄的重要器官，也容易受到药物的损害。为避免乱服药，不私自增加剂量，增加药物使用时间，必须在医生的指导下服药。