2型糖尿病患者脸一般不会变黑，部分患者可能会由于血液循环差而出现脸色发黑，但通常经过积极治疗，将血糖控制在正常范围内，则不会出现脸变黑的情况。2型糖尿病患者脸色发黑的常见原因，包括睡眠不足、药物副作用、继发感染、合并肾上腺皮质功能减退等。

1、睡眠不足：睡眠不足会导致面部皮肤的血液循环减弱，无法提供充足的氧气，使皮肤无法正常代谢，继而会导致患者的面色发黄、无光泽，出现脸发黑的情况。但大多数患者经过积极治疗，将血糖控制在正常范围内，则不会出现脸发黑的情况;

2、药物副作用：若患者服用了一些含有激素类的药物或者是服用了大量的含有激素类的保健品，可能会由于激素刺激而导致患者出现皮肤色素沉着，表现为脸发黑。通常在停止服用药物或者是保健品后，症状会有所改善;

3、继发感染：若患者由于血糖控制不佳而出现了细菌感染，可能会引起患者出现败血症，此时毒素可能会进入到患者的身体内，引起患者出现内分泌紊乱，导致患者出现脸发黑的情况。建议患者应及时进行血常规等检查，明确诊断后在医生指导下进行治疗;

4、合并肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质功能减退会引起皮肤中黑色素细胞的功能受损，导致黑色素分泌异常，因此会出现脸发黑的情况。

2型糖尿病患者如果出现了脸发黑的情况，建议及时到医院就诊，明确病因后进行治疗。日常生活中建议患者规律饮食、适当运动、保持充足的睡眠以及愉快的心情，同时避免过度劳累、避免暴饮暴食。