月经推迟来了血发黑，可能是月经来潮，也可能是宫腔粘连、先兆流产、子宫内膜病变、妇科炎症等情况所引起。若症状持续存在，应及时前往医院就诊，明确病因。

1、月经来潮：若临近月经期，女性剧烈运动、受凉或者是情绪波动过大，可能会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，使子宫内膜出现不规则脱落，导致月经推迟，而少量经血在阴道内积聚后，就会被氧化成黑色，从而导致月经发黑。女性应当注意休息，做好保暖工作，一般无需进行特殊处理;

2、宫腔粘连：若女性频繁进行人工流产手术或者是药物流产，可能会诱发宫腔粘连，导致子宫内膜无法按周期正常脱落，引起月经量减少、颜色发黑等症状。对于宫腔粘连比较严重的女性，还可能会出现闭经。此时女性应前往医院进行宫腔镜手术，帮助分离粘连的宫腔;

3、先兆流产：月经推迟且出现黑色血液，也可能与先兆流产有关，此时胚胎与子宫内膜剥离发生异常，即可导致子宫内膜出血，血液氧化后即可变黑。建议女性及时前往医院进行B超检查，明确是否怀孕。若发生先兆流产，应当适当休息，避免进行剧烈运动，可以遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗;

4、子宫内膜病变：若女性患有子宫内膜炎或者是子宫内膜癌等疾病，可能会影响到子宫内膜的正常剥离，导致子宫内膜剥脱异常，出现月经推迟来了的情况，而少量经血在阴道内积聚后会被氧化成黑色。建议女性及时就医，完善超声、血常规等相关检查，若为子宫内膜炎所致，应遵医嘱使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片等药物治疗;若是子宫内膜癌所致，则需通过手术将病灶切除，并在术后配合放疗以及化疗;

5、妇科炎症：若女性患有阴道炎或者是宫颈炎等妇科疾病，病情严重时可能会影响到子宫内膜的剥离，导致子宫内膜剥脱异常，出现月经推迟来了的情况。而由于局部炎症刺激导致少量经血在阴道内积聚时间较长，则有可能会被氧化成黑色。建议女性前往医院就诊明确诊断，并针对病因进行治疗。