2型糖尿病患者脸色苍白、脸黑严重时，可能是发生了糖尿病慢性并发症，也可能是其他疾病引起，需及时到医院检查，明确病因后进行积极治疗。

1、糖尿病慢性并发症：2型糖尿病患者，常见的慢性并发症有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。如果发生慢性并发症，可能会导致脸部毛细血管微小破裂，微小的血管出血会导致脸色发黑。如果没有及时诊治，在慢性并发症的基础上，会合并感染，是导致糖尿病患者死亡的首要原因。建议2型糖尿病患者，在发现脸色发黑时，尽早就诊完善血糖、糖化血红蛋白、血压、肾功能等检查，明确诊断是否发生了慢性并发症;

2、其他疾病：除了慢性并发症，微血管病变也是糖尿病的常见并发症，如糖尿病大疱病变、糖尿病神经病变、视网膜病变等。如果发生了上述情况，也可能会导致患者出现脸黑的情况。

如果是由于药物导致的脸色发黑，建议患者咨询医生是否可以停用药物或更换其他药物。如果是感染导致的脸色发黑，建议患者在医生指导下进行积极的抗感染治疗。在日常生活中，2型糖尿病患者要注意控制好血糖，将血糖控制在正常范围内，同时要注意饮食，减少摄入含糖量高的食物，适当进行运动锻炼。