严重前列腺炎一般是通过临床症状、直肠指诊、前列腺液检查、尿常规检查以及前列腺超声检查等方式，进行综合判断。建议前列腺炎患者，在医生指导下进行相关治疗。

1、临床症状：严重前列腺炎患者由于炎症刺激，会出现尿频、尿急、排尿不畅、尿痛、尿道灼痛或排尿困难等症状。当炎症扩散影响到尿道时，患者还会出现尿道脓性分泌物，同时可伴有寒战、发热、乏力等全身症状;

2、直肠指诊：医生通过直肠指诊可以发现前列腺明显肿大，按压表面的时候会有明显的疼痛，称为前列腺触痛。如果有脓肿形成，触诊时可以在前列腺部位触及波动感。疾病严重时，触诊时可以发现有波动感，是因为脓肿压迫尿道导致;

3、前列腺液检查：需要患者取胸膝位或侧卧位，然后医生进行会阴部按摩，指诊可以触摸到前列腺肿大、表面光滑、无压痛。如果感染比较严重，导致前列腺液中有大量的白细胞，卵磷脂小体减少，会导致前列腺液培养出现阳性结果;

4、尿常规检查：严重前列腺炎患者在做尿常规检查的时候，会发现尿液中有大量的白细胞，同时伴有红细胞升高，细菌严重感染可以导致尿液中有白细胞或者红细胞;

5、前列腺超声检查：严重前列腺炎患者通过前列腺B超检查可以发现前列腺实质回声不均匀，如果已经形成脓肿，还可以发现脓肿内有成簇状分布的脓液。

当出现严重前列腺炎时，建议患者及时去医院就诊，在医生指导下进行相应治疗。同时注意清淡饮食，避免饮酒及进食辛辣食物。