小孩这几天老是上吐下泻，可能是由于饮食不当、急性胃肠炎等非病理性因素引起，也有可能是肠道菌群失调症、轮状病毒性肠炎等病理性因素导致。建议家长及时带小孩到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

一、非病理性因素

1.饮食不当：如果小孩在日常生活中进食过多生冷、辛辣的食物，如冰淇淋、辣椒等，则可能会刺激胃肠道黏膜，出现上述症状。一般不需要特殊处理，建议调整饮食结构，以清淡易消化的流质或半流质食物为主，避免暴饮暴食；

2.急性胃肠炎：通常是由于细菌感染等因素引起的疾病，炎症因子持续刺激胃肠道黏膜可引发呕吐、腹泻等症状，并伴有腹痛、发热等情况。此时可以在医生指导下使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解不适症状。

二、病理性因素

1.肠道菌群失调症：通常与长期应用抗生素有关，会导致肠道内的有益菌减少，而有害菌增多，进而影响正常的生理功能，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。可以遵医嘱服用双歧三联活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂调节肠道微生态失衡；

2.轮状病毒性肠炎：主要是由轮状病毒感染所引起的一种自限性疾病，主要通过粪-口途径传播，典型临床表现为腹泻、呕吐以及低热等症状。需要多喝温开水补充水分，也可以遵医嘱口服蒙脱石散止泻。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如食物中毒、寄生虫感染等。