上一期临床药师总结了《新型冠状病毒诊疗方案(第六版)》中新型冠状病毒药物治疗的抗病毒药物。此外,还有激素治疗药物、中药治疗药物等治疗方法。
激素治疗
在SARS期间,最大剂量的糖皮质激素(甲泼尼龙)为500毫克,治疗一到两周,抑制炎症,同时损害免疫功能。导致继发性细菌真菌感染、多发性脓肿,甚至股骨头坏死等不良反应。
新型冠状病毒诊疗方案(第六版)强调激素应用的小剂量和短期使用。糖皮质激素在短期内(3-5天)使用,建议剂量不超过1~2mg/kg/日,由于免疫抑制作用,应注意大剂量糖皮质激素会延缓冠状病毒的清除。
中成药治疗
《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(第五版)》指出,新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴,病位在肺,病机基本特征为“湿、热、毒、瘀”。
口服推荐药物:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)等。
中药注射液推荐药物:喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液等。
其它药物治疗
地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌活菌等肠道微生态调节剂,能维持肠道微生态平衡,防止继发细菌感染。
总结临床药师
自新冠肺炎疫情爆发以来,临床上不断调整用药策略。从最初的奥司他韦试用到现阶段病毒特效药的开发,以及疫苗的快速开发。推荐8种有效的抗病毒药物,结合糖皮质激素和中成药物治疗,治疗成功率越来越高。此外,随着诊断水平的提高,治疗方案也越来越准确。我们相信,我们最终会赢得这场没有硝烟的战争。