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家庭用药应选择哪些好药 社区卫生中心卖得最好的10款药

2023-08-24

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糖尿病药物

根据国际糖尿病联盟(IDF)根据发布的《糖尿病地图》(第8版)数据,2017年全球有4.25亿糖尿病患者,相当于每11名成年人中就有一人患有糖尿病。预计到2045年,将有近7亿糖尿病患者。目前,我国糖尿病患者人数高达1.14亿,居世界第一。

阿卡波糖片(拜耳:拜糖平/中美华东:卡博平)

根据蓝皮书数据,拜耳的阿卡波糖片(拜糖平)已成为中国城市社区卫生中心销售额14亿元的最畅销药品。此外,华东地区制药的阿卡波糖片已成为社区销售额6亿元的十大最佳药品之一。

属于阿卡波糖片α-糖苷酶抑制剂是国内医院2型糖尿病患者使用的第一种口服降糖药物。1975年由德国拜耳成功开发,1986年首次在瑞士上市,是美国FDA唯一批准的世界上第一种α-糖苷酶抑制剂已被推荐为单药治疗2型糖尿病的一线药物。

北京广安门医院内分泌科副主任医师陈世波说,阿卡波糖是通过抑制来抑制的α-糖苷酶的活性延缓了食物的吸收,特别是碳水化合物,从而达到降糖的目的。用法是吃饭时与第一口主食同时咀嚼。同时,他提醒患者,阿卡波糖主要擅长降低餐后血糖。对于空腹血糖升高的患者来说,阿卡波糖并不是首选。对于空腹和餐后血糖高的患者,需要与二甲双胍等其他药物一起使用,可以起到协同降血糖的作用。但是,联合用药会增加低血糖的风险,一旦发生,应该用葡萄糖矫正,吃淀粉类食物是无效的。

阿卡波糖最常见的不良反应是腹胀、排气增多等胃肠道反应。因此,不适合有胃肠功能障碍、肠梗阻、结肠炎、胃肠肿瘤和胃肠手术史的人;禁止孕妇、哺乳期妇女和儿童。

阿卡波糖的优点:降糖效果肯定,主要在肠道局部作用,仅2%吸收血液、肝肾等全身副作用较少,不增加体重或减肥。单独使用本药不会引起低血糖,对心血管系统有保护作用,适用于广泛的人群,尤其是以碳水化合物为主的中国患者。此外,阿卡波糖可与二甲双胍、磺脲类、胰岛素增敏剂、胰岛素等其他降糖药物结合使用。同时也是国内外唯一一种治疗糖尿病(糖尿病前期)适应症的降糖药。

胰岛素注射液(诺德诺和灵30R)

胰岛素是控制血糖最有效的药物。由于短效胰岛素不同于中效胰岛素,因此经常需要混合在一起。预混型胰岛素诞生是为了方便糖尿病患者,减少注射次数。诺和灵30R是预混胰岛素之一。它将短效胰岛素诺、灵R、中效胰岛素诺和灵N按短效占30%、预先混合制备中效率占70%。糖尿病患者只需注射一次即可同时注射两种规格的胰岛素。

陈世波指出,诺和灵30R不仅可以降低腹部血糖,还可以降低餐后血糖,每天注射两次更方便,大大提高胰岛素注射的依从性,早餐和晚餐前30分钟更方便,容易被办公室职员接受,价格相对较低。

心脑血管药物

根据国家心血管疾病中心发布的《2017年中国心血管疾病报告》,中国心血管疾病患者人数已达2.9亿,其中中中风1300万,冠心病1100万,肺源性心脏病500万,心力衰竭450万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.7亿。报告显示,目前心血管疾病死亡占居民疾病死亡的40%以上,居首位!高于肿瘤等疾病。

氨氯地平片(辉瑞络活喜)

氨氯地平是一种常用的抗高血压药物,是第三代钙通道拮抗剂。其药理作用是有选择地抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞,降低外周阻力,用于治疗各种类型的高血压和心绞痛。

苯磺酸氨氯地平片于1990年在美国上市,是治疗高血压最大的品牌药物之一。根据米内网数据,仅2007年至2017年,累计销售额就超过167亿美元。1995年首次进入中国,目前国内有65个苯磺酸氨氯地平片批准文号。

阿托伐他汀钙(辉瑞立普妥)

阿托伐他汀钙是唯一一种被证明减少心血管事件优于血管重建的脂肪调节药物,对骨质疏松症、阿尔茨海默病、心脏病、器官移植、中风和糖尿病有一定的疗效。阿托伐他汀钙具有效果快、脂肪降低强、效果长等优点,已成为世界上处方量最大的胆固醇降低药物。

阿托伐他汀钙于1996年底首次在美国上市,其商品名称为“立普妥”。2004年,它已成为世界上第一种销售额超过100亿美元的药物。从1998年到2016年,该药物的全球总销售额接近1400亿美元,是医学史上第一种总销售额超过1000亿美元的重磅药物。

硫酸氢氯吡格雷片(赛诺菲波立维)

波立维是一种血小板聚集抑制剂,被称为“抗凝第一药”。1996年,法国赛诺菲公司和美国施贵宝公司联合研发成功,于1998年3月正式上市。长期以来,它一直是世界上第二大药物,销量超过1万种药物,仅次于立普妥。2001年获准进入中国市场。目前,中国市场销售硫酸氢氯吡格雷片剂、赛诺菲的波立维、深圳新立泰的泰嘉、乐普药业的帅泰、帅信三家企业。

在氯吡格雷上市之前,阿司匹林一直是预防凝血的标准治疗方法。目前,氯吡格雷在急性冠状动脉综合征治疗中具有不可替代的临床地位,也是缺血性中风二级预防的首选药物之一,已成为冠心病,特别是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人的主要治疗药物。

硝苯地平(拜耳拜新同)

硝苯地平是心血管系统的钙拮抗剂,是治疗高血压和心绞痛的首选药物之一,主要用于轻度和中度高血压患者。1989年,其释放控制剂获得FDA批准,为轻度和中度高血压。目前,除了德国拜耳的拜新同外,中国的硝苯地平市场也有现代制药的乐趣。其中,拜耳的拜新同占据了大部分市场。

与其他类型的降压药物相比,硝苯地平钙拮抗剂具有许多优点,对老年患者有良好的降压效果,高钠摄入不影响降压效果,酒精患者也有显著的降压效果,也可用于糖尿病、冠心病或外周血管疾病患者,长期治疗也具有抗动脉粥样硬化作用。

步长脑心通胶囊

步长制药的脑心通胶囊于1993年投放市场,对脑梗死、冠心病、心绞痛等疾病疗效显著。被列为国家二级中药保护品种,已列入国家医疗保险目录和国家基本药物目录。根据米内网的数据,2017年在中国公立医疗机构终端的销售额达到31亿元。

根据药物说明书,脑心通胶囊具有益气活血、化瘀通络的作用,用于气虚血滞、脉络瘀阻引起的中风经络、半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语健、胸痛、胸闷、心悸、气短。

丹参滴丸,天士力复方

复方丹参滴丸是天士力的独家产品,主要用于治疗气滞血瘀引起的胸痹、胸闷、心前刺痛、冠心病心绞痛等。

近年来,复方丹参滴丸一度被认为是美国FDA批准的第一种中成药处方药。目前,该产品已完成FDAⅢ随机、双盲、全球多中心大样本临床试验,但根据2017年9月的公告,六周统计仍需补充明显的验证试验。

血栓通(冻干)用于广西梧州制药注射

注射血栓形成是治疗心脑血管疾病的常用药物。是广西梧州中恒集团有限公司广西梧州制药(集团)有限公司生产的独家药品。具有促进血液循环、消除血瘀、扩张血管、改善血液循环的作用。

根据米内网的最新数据,注射血栓通(冻干)在2017年中国公立医疗机构终端中成药产品前20名中以73.4亿元的销量排名第一。

今年7月,国家食品药品监督管理局发布公告,决定在血塞通注射剂和血栓通注射剂说明书中增加警告语言。明确表示禁止儿童并增加过敏性休克不良反应的警告语言,应在有救援条件的医疗机构使用。此前,注射血栓通(冻干)的药物不良反应“尚不清楚”,可能会对其销售产生一定的影响。

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