对乙酰氨基酚颗粒剂对新冠有治疗作用吗

“刀片嗓！”

“开颅痛！”

“扒骨缝！”

感染新冠后的高热

和身体的疼痛，

让人们更加关注解热镇痛药类药物。

没有布洛芬和对乙酰氨基酚怎么办？还有什么药能拿来解热镇痛？陆军军医大学第二附属医院药剂科专家，给出了关于新冠居家治疗期间解热镇痛的“替换用药”方案。

问

新冠发烧疼痛只能选择布洛芬或对乙酰氨基酚吗？

答案：不是。对乙酰氨基酚和布洛芬是最常用、适用人群最广、安全性相对较好的退热止痛药物。两者在药理作用、起效时间等方面有所区别。与布洛芬同样具有解热、镇痛、抗炎作用的药物有很多，比如洛索洛芬、双氯芬酸、萘普生等等，他们都叫做非甾体抗炎镇痛药。

问

如果没有布洛芬和对乙酰氨基酚，还有其他什么药物能用来退热止痛呢？

答案：有同类药物可替代。与布洛芬同类的非甾体抗炎镇痛药物均具有退热止痛的作用。这类药物国内说明书批准的适应症不尽相同，如果没有布洛芬或者对乙酰氨基酚也可考虑同类药物替代使用。非甾体抗炎镇痛药物解热镇痛效果存在个体差异，不良反应也略有区别，用药前需注意查看用药禁忌。

常见非甾体抗炎镇痛药药物及使用方法见下表：

问

阿司匹林是不是也有镇痛作用，能拿来用吗？

答案：阿司匹林要谨慎使用。阿司匹林也属于非甾体抗炎镇痛药物。目前市面上阿司匹林的规格通常是每片25mg和100mg，主要用于心血管事件的预防。如果要起到镇痛的效果，阿司匹林的单次剂量为300~500mg，但该剂量带来的胃肠道损伤风险较大。疼痛明显的患者在没有其他退热止痛药物的情况下，排除禁忌，单次使用。

问

除了常用的“美林”、“泰诺林”，儿童还有哪些药可用于退热止痛吗？

答案：除口服药物外，还有栓剂，如右旋布洛芬栓、小儿布洛芬栓均可用于儿童。栓剂直肠给药，肛门塞入即可，起效快，也是很好的选择。另外含对乙酰氨基酚的复方小儿感冒药，如酚麻美敏混悬液（每毫升含对乙酰氨基酚32毫克、盐酸伪麻黄碱3毫克、氢溴酸右美沙芬1毫克、马来酸氯苯那敏0.2毫克）、小儿氨酚黄那敏颗粒（每袋含对乙酰氨基酚125毫克，马来酸氯苯那敏0.5毫克，人工牛黄5毫克），亦具有解热、镇痛、止咳的作用。特殊情况下，对可吞服药物的孩子，成人单方的布洛芬、对乙酰氨基酚等亦可切分后使用，但含布洛芬或者对乙酰氨基酚的成人复方制剂不推荐儿童使用。

有关药物剂量如下：

问

孩子的退烧药有剩余，大人可以吃吗？

答案：可以。小孩常用的“美林”和“泰诺林”，大人都可以使用。“美林”主要成分是布洛芬，“泰诺林”主要成分是对乙酰氨基酚。大人用药剂量如下：

问

家里的“泰诺”、“康泰克”等感冒药可以用于退热止痛吗？

答案：可以。家里常备的感冒药中大多主要成分均含有对乙酰氨基酚，可以起到解热镇痛的作用。需要注意的是，用药前仔细看药物成分说明，谨慎计算对乙酰氨基酚的总剂量，避免超量导致肝功能损伤。如缺少药品外包装或说明书，请根据最小包装上的信息自行查询说明书中标注的准确成分及剂量。含对乙酰氨基酚的常见药物具体成分及使用剂量见下表：

药师提醒：

1.退热止痛类药物在新冠中均仅为对症使用，症状不明显或可耐受的患者请勿过度治疗；

2.含对乙酰氨基酚成分的药物注意剂量累计，每日不得超过2g；

3.非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）机制上均有解热镇痛抗炎的作用，部分存在超说明书用药，酌情替代；

4.特殊患者，如妊娠、合并用药、肝肾功能不全等，请咨询医生或者药师，遵医嘱服用。

布洛芬和对乙酰氨基酚，发烧了吃哪个？

布洛芬和对乙酰氨基酚是市面上常见的两种退烧药，二者之间有什么区别？如果发烧，我们又该如何选择呢？来看视频