月经推迟四天、月经量少、发黑，可能是由先兆流产、宫外孕、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等引起，需要针对不同病因，进行对症治疗。

1、先兆流产：与胚胎染色体异常、母体患有严重感染、长期吸烟饮酒、过度劳累等有关，可导致阴道少量出血，被氧化成黑色，同时可伴有腹痛的症状。对此，可在医生指导下应用黄体酮、地屈孕酮等进行保胎治疗，并注意卧床休息;

2、宫外孕：与输卵管发育异常、输卵管炎症等有关，可导致受精卵在子宫腔外着床，出现停经、腹痛、阴道少量出血等表现，血液在子宫内停留时间较长，可被氧化为黑色。对此，可遵医嘱应用米非司酮、甲氨蝶呤等进行药物治疗，必要时需采取手术治疗;

3、多囊卵巢综合征：与遗传、环境等因素有关，可导致雄激素过高，出现月经失调的表现，如月经推迟四天，同时由于体内激素水平异常，可出现少量褐色分泌物。对此，可遵医嘱应用去氧孕烯炔雌醇片、螺内酯等药物;

4、甲状腺功能减退：与碘过量或缺乏、自身免疫损伤等有关，可导致血液循环变慢，影响子宫内膜脱落，出现月经推迟四天的情况，并且由于甲状腺功能异常可导致月经量少。对此，可在医生指导下应用左甲状腺素钠片等进行治疗。

如果存在子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病，也可能会影响子宫内膜的脱落，从而导致上述症状。建议平时多休息，不要过于劳累，不要给自己太大的精神压力，并遵医嘱进行针对性治疗。