严重前列腺炎一般是指前列腺炎病情较为严重，此时需要进行规范治疗，才能取得较好的治疗效果，通常需要进行血常规、尿常规检查、前列腺液检查、细菌培养、药敏试验等检查，结果可根据以下几个方面进行判断：

1、血常规：血常规检查可以明确白细胞计数、粒细胞计数、中性粒细胞计数等水平，从而明确是否存在感染。当前列腺炎较为严重时，可能会引起机体出现感染，此时白细胞计数会升高。但是单纯的血常规检查不能完全确定前列腺炎是细菌感染引起，也可能是无菌性炎症、自身免疫性疾病引起，所以需要结合其他检查项目进行综合判断;

2、尿常规：尿常规检查可以明确尿液的比重、尿液中红细胞、白细胞是否存在异常，从而判断是否存在尿路感染。当前列腺炎较为严重时，由于排尿时会刺激前列腺，所以尿常规检查会出现尿蛋白阳性的结果;

3、前列腺液检查：前列腺液是精液的组成部分，由前列腺炎病情严重时会引起前列腺液分泌增多，尤其是凝固酶呈现阳性，而卵磷脂小体会消失;

4、细菌培养：通过对前列腺液的细菌培养，可以确定前列腺炎是否存在致病菌，因为部分致病菌可能会引起前列腺炎;

5、药敏试验：药敏试验可以判断前列腺炎是细菌感染引起，还是无菌性炎症引起，因为细菌感染和无菌性炎症都可能会引起前列腺炎。

当前列腺炎病情较为严重时，还可进行精液检查，以明确精子的质量。