流行性感冒

简称流感，是由流感病毒引起的一种具有高度传染的急性呼吸道传染病。寒冬季节，天气降温，全国各地相继进入流感高发期，医院儿科急诊也人满为患。

在药店里，尤其是硫酸奥司他韦颗粒和奥司他韦胶囊一度供不应求，甚至卖到脱销。流感是一个严重的公共卫生问题——群发性、传染性强。然而，究竟如何正确使用抗流感病毒的药物？如何预防流感？

一

流感病毒的分类和主要传播途径

流感病毒属正黏病毒科，是一种单股负链RNA病毒，包括甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）三型。

主要传播途径为呼吸道飞沫传播和接触传播。经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的日用物品也可通过上述途径感染。

二

流感的典型症状

临床表现：持续高热、畏寒、寒战、头痛、多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，体温可达39~40℃。温带气候条件下，季节性流感主要发生在冬季。

病因：流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的一种急性呼吸道传染病。

三

流感的治疗原则

01

对症治疗

高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。

02

抗病毒治疗

流感患者应尽早使用抗病毒药物进行治疗。需要注意的是流感是一种病毒感染，不能使用抗生素，应该使用抗病毒药物来对症治疗。抗生素是一种杀死细菌的药物，无法有效对抗病毒感染。

四

治疗流感的常用药物分类

01

抗病毒药物

作用机制：选择性抑制神经氨酸酶的活性，阻止病毒由被感染细胞释放和入侵临近细胞，减少病毒在体内的复制，对甲、乙型流感病毒均有抑制作用。

代表药物：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。

奥司他韦可用于1岁及以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗，用于成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防；扎那米韦用于成人和7岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗；帕拉米韦用于各年龄段人群，须注意各个年龄人群的用量。

（2）离子通道M2阻滞剂

作用机制：阻断流感病毒M2离子通道，从而抑制病毒复制。

代表药物：金刚烷胺和金刚乙胺。

金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。

02

解热镇痛药

主要针对发热、头痛、肌肉酸痛等症状，包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林、萘普生、尼美舒利、贝诺酯等。此类药物对胃肠道刺激较明显，有消化道溃疡的患者慎用。

03

中成药

可治疗轻症，如风热犯卫、热毒袭肺。

（1）风热犯卫：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

（2）热毒袭肺：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

04

中药饮片

如金银花、菊花、胖大海、夏枯草、鱼腥草等清热解毒中药。

服用方法：药食同源，代茶饮或者熬水，每天喝两次，预防流感。