糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病是否能活15年需要根据患者的具体情况判断。如果病情较轻，并且积极治疗，则可能可以存活15年以上；但如果病情严重，则可能会导致死亡。

一、能活15年的条件

1.病情较轻：对于糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者来说，在疾病早期时，若仅出现胸闷、气短等症状，此时及时就医进行规范治疗，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片等药物进行抗血小板聚集治疗，同时配合使用瑞舒伐他汀钙胶囊等降脂类药物控制血脂水平，一般不会影响患者的寿命，所以此类患者通常是可以活到15岁的。

2.积极治疗：对于糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者来说，若在发病后没有积极配合医生进行规范化治疗，比如长期不规律服用药物或擅自停药，以及平时不注意饮食调理和运动锻炼等，就有可能会导致病情进一步加重，从而引起急性心肌梗死、恶性心律失常等情况发生，甚至还会危及生命安全，这种情况是不能够活到15年的。

二、不能活15年的条件

由于每个人的体质不同，患病以后所表现出来的症状也会有所不同，因此无法直接确定糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者具体能够活多久。但建议患者要保持良好的心态，避免情绪过于激动或者紧张，同时还需严格遵照医嘱用药，定期去医院复查。

另外，建议患者日常生活中要注意合理膳食，适当吃新鲜的水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物，保证营养均衡摄入，有利于身体健康。