2型糖尿病患者肚子是否很大，通常与血糖控制情况有关。如果血糖控制良好，一般不会导致肚子变大，但如果血糖控制不佳，则可能会导致肚子变大。

1、血糖控制良好：2型糖尿病通常是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的，若患者积极配合医生进行治疗，如遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物，并且饮食上注意低糖、低脂饮食，适当运动锻炼，使体重保持在正常范围内，则一般不会导致肚子变大；

2、血糖控制不佳：若患者未积极进行治疗，或饮食不当，经常吃高脂肪、高热量的食物，如炸鸡、汉堡等，可能会导致血糖水平持续升高，从而引起肥胖的情况。若患者不注意运动锻炼，也可能会导致体内脂肪堆积过多而引起肚子变大的情况。建议此类患者及时到医院就诊，在医生指导下调整用药方案或改善生活方式。同时还需要注意避免暴饮暴食，以免加重病情。

2型糖尿病的患者平时要注意合理饮食，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、黄瓜等。另外还要注意多休息，保证充足的睡眠时间，尽量减少长时间熬夜。